什么是商保创新药品目录？如何查询目录内药品信息？一文读懂

国家医保局、什商人力资源社会保障部认真贯彻落实党中央、保创国务院决策部署，新药息文南湖新闻网运动会于2025年12月正式发布了新版国家基本医疗保险、品目品信生育保险和工伤保险药品目录（以下简称基本医保目录）和首版商业健康保险创新药品目录（以下简称商保创新药目录）。录何为了提供更加便捷的查询服务，国家医保局微信公众号已于2026年1月1日上线新版基本医保目录和首版商保创新药目录查询功能。目录

什么是内药国家基本医保药品目录？

报销类别中的甲类和乙类是什么意思？

什么是商保创新药品目录？

如何查询目录内药品信息？

01

什么是国家基本医保药品目录？

为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药管理，读懂国家制定了《基本医疗保险药品目录》。什商参保人员在定点医药机构发生的保创符合医保药品目录的药品费用，医保基金将按规定予以支付。新药息文

国家医保局自2018年组建以来，品目品信建立完善了医保药品目录动态调整机制。录何医保药品目录每年调整一次，查询南湖新闻网运动会将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入医保药品目录。

02

报销类别中

甲类和乙类是什么意思？

医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。

“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时，需个人先行自付一定比例，剩余部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

03

什么是商保创新药品目录？

为支持创新药高质量发展，推动多层次医疗保障体系建设，国家医保局会同相关部门制定了《商业健康保险创新药品目录》，重点纳入创新程度高、临床价值大、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药，推荐商业健康保险、医疗互助等保障体系参考使用，基本医疗保险不予报销。

首版商保创新药目录共纳入19种药品，涵盖肿瘤、罕见病、阿尔茨海默病等领域，与基本医保目录形成互补衔接，进一步厘清基本医保保障边界，推动商业健康保险与基本医保错位发展、协同保障，让患者能够更广泛、更可及地获得创新药物治疗。

04

如何查询目录内药品信息？

第一步：进入“国家医保局”微信公众号，点击菜单栏“医保服务”，选择“基本医保目录查询”或“商保创新药目录查询”，进入相应查询页面。

第二步：输入药品通用名，点击搜索，即可查看该药品是否在目录内、所属分类、报销类别（医保目录）或商保创新药目录相关信息。

您也可以根据自己的需求，按“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选查找。

（来源：国家医保局）

最新评论